Диабетическая кома – это серьезное осложнение сахарного диабета, которое может возникнуть при резком колебании уровня глюкозы в крови. В зависимости от типа диабета, кома может быть вызвана как гипергликемией (высокий уровень сахара), так и гипогликемией (низкий уровень сахара). В данной статье мы сосредоточимся на диабетической коме, вызванной гипергликемией, и рассмотрим, при каком уровне сахара она может наступить.

Гипергликемическая кома: уровень сахара и риски

Гипергликемическая кома чаще всего развивается у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, но также может встречаться у лиц с диабетом 2-го типа, особенно при отсутствии адекватного лечения или несоблюдении режима питания и физической активности. Уровень глюкозы в крови, при котором может наступить гипергликемическая кома, обычно превышает 250 мг/дл (14 ммоль/л) и сопровождается дегидратацией организма. В случае отсутствия своевременного лечения, уровень сахара может достигать 600 мг/дл (33.3 ммоль/л) и выше, что создает угрозу для жизни пациента.

Профессор Эндрю Махер из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса подчеркивает, что «уровень сахара, при котором возникает кома, может варьироваться от человека к человеку, в зависимости от индивидуальной чувствительности к инсулину, общего состояния здоровья и других факторов».

Симптомы и признаки надвигающейся гипергликемической комы

Пациенты могут испытывать следующие симптомы перед наступлением комы:

  • Сильная жажда;
  • Частое мочеиспускание;
  • Усталость и слабость;
  • Запах ацетона изо рта;
  • Головная боль;
  • Затрудненное дыхание;
  • Сонливость, вплоть до сопора или комы.

Диагностика и лечение

При первых признаках гипергликемии необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи используют глюкометры для точного измерения уровня глюкозы в крови. В случае подтверждения гипергликемической комы, лечение проводится в условиях стационара и включает в себя:

  • Восстановление водно-электролитного баланса;
  • Инфузионную терапию с использованием растворов глюкозы;
  • Подбор оптимальной дозы инсулина;
  • Контроль за работой почек, печени и других органов.

Доктор Игорь Бродский, ведущий специалист отделения эндокринологии клиники “Медицина”, отмечает: «Правильный контроль и коррекция уровня глюкозы должны производиться только квалифицированными медицинскими работниками, чтобы избежать риска развития гипогликемии в ответ на быстрое снижение сахара».

Профилактика диабетической комы

Ключевым моментом в предотвращении диабетической комы является строгое следование рекомендациям врача и правильное применение лекарственных препаратов. Важно регулярно проверять уровень сахара в крови, следить за диетой и физической активностью, а также своевременно проходить все назначенные обследования. Использование современных систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови (СМГ) может значительно повысить безопасность жизни пациентов с сахарным диабетом, предупреждая развитие критических состояний.

Д-р Лиза Смит, исследователь из Института диабета и метаболических исследований, утверждает: «Будущее профилактики диабетической комы лежит в области персонализированной медицины и развития новых технологий, которые позволят еще более точно контролировать уровень глюкозы в крови».