Сахарный диабет 2 типа характеризуется недостаточной эффективностью инсулина в организме или его недостатком. Это состояние влияет на контроль уровня глюкозы в крови, который у здоровых людей стабильно поддерживается благодаря действию инсулина. Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа самоконтроль уровня глюкозы в крови (глюкометрия) играет ключевую роль в эффективном лечении заболевания, предотвращении осложнений и поддержании общего состояния здоровья.

Но каков оптимальный режим контроля для человека с сахарным диабетом 2 типа? Однозначного ответа на этот вопрос нет, и он зависит от нескольких ключевых факторов:

  1. Индивидуальный план лечения: Лечение сахарного диабета 2 типа, в дополнение к сбалансированному питанию и физической активности, может включать пероральные сахароснижающие препараты, инсулинотерапию или комбинированную тактику.
  • Пациентам, принимающим пероральные препараты: Рекомендуется измерять уровень сахара в крови 2-4 раза в день: перед завтраком, через 2 часа после обеда и ужина, а также перед сном.
  • Для человека, получающего инсулин: Частота глюкометрии часто увеличивается, обычно до 7-10 раз в день. Измерения следует проводить перед каждой инъекцией инсулина, через 2 часа после каждого приема пищи и, возможно, еще раз во время ночной смены, особенно в начальный период инсулинотерапии, чтобы оптимизировать дозировки и избежать гипогликемии.

##2. Цель контроля гликемии

Международные рекомендации по сахарному диабету определяют целевой уровень глюкозы в крови, который пациент должен поддерживать для достижения наилучшего клинического эффекта и предотвращения осложнений.

  • До и после еды: целевое значение 4,4–7,2 ммоль/л
  • Натощак (перед завтраком): Целевой уровень гликемии составляет от 4 до 7 ммоль/л

Повышенный уровень гликемии в непредвиденные периоды времени требует более частой корректировки диеты, физических упражнений или приема лекарств, поэтому необходимо проводить более частый мониторинг.

  1. Наличие особых состояний.:

  • Беременность и грудное вскармливание: женщины с сахарным диабетом 2 типа нуждаются в более частом (до 6-7 раз в день) измерении гликемии из-за значительных гормональных колебаний.

  • Физическая активность, инфекции, стресс: такие факторы влияют на метаболизм глюкозы и требуют индивидуального подхода к мониторингу. В течение этого периода пациенту следует увеличить частоту измерений и, в случае значительных отклонений, согласовать корректировку плана лечения с врачом.

  • Частые колебания гликемии (эпизоды гипо/гипергликемии):

В этом случае необходимость в мониторинге возрастает до 8-10 раз в день с целью установления конкретных факторов и временных интервалов, провоцирующих скачки уровня глюкозы, что позволяет более точно скорректировать схему лечения.

  1. Использование технологий: Современные технологии, такие как системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGMS), упрощают жизнь людей с сахарным диабетом. Они обеспечивают непрерывное считывание показаний и автоматическое уведомление о значительных изменениях уровня глюкозы, что позволяет отказаться от ручного мониторинга уровня глюкозы несколько раз в день. Это позволяет анализировать динамику, выявлять закономерности и более точно корректировать дозы лекарственных препаратов.

Важно подчеркнуть, что регулярность измерения уровня сахара в крови, назначаемая врачом-эндокринологом, определяется индивидуально. Только лечащий врач, основываясь на вашем диагнозе, терапии, индивидуальных показателях и состоянии, определит оптимальный график для достижения оптимального гликемического контроля. Регулярные обследования, общение с врачом и осознанное использование полученных данных являются основой эффективного самообслуживания при сахарном диабете 2 типа.