Правильное введение инсулина является важнейшим компонентом успешного лечения диабета у миллионов людей. Внутримышечное (внутрикожное) введение инсулина является наиболее распространенным методом обеспечения контролируемой доставки гормона в кровоток, эффективно поддерживающим нормальный уровень глюкозы. Однако даже такой простой навык предполагает знание специфики техники и анатомии области инъекции для достижения максимальной безопасности и эффективности.

Область инъекции

Традиционно инсулин 2-го типа, например, гул., новорипин или аналогичный, взрослым чаще всего вводят в область бедер, живота или верхней части спины, используя толстый конец шприца длиной 1-25 мм для подкожной инъекции. Выбранная зона не является случайным выбором - каждая область тела имеет свой рельеф, кровенаполнение и свойства тканей. Брюшная полость, при условии правильного расположения иглы, снабжена богатой венозной перегородкой и, благодаря обильной нервной иннервации, обеспечивает более быстрое всасывание инсулина, что важно при регулировании пиков сахара после еды. Однако регулярная инъекция в одно и то же место может спровоцировать снижение эластичности подкожно-жировой клетчатки (адипоцитов) и снизить всасывание препарата в долгосрочной перспективе, что важно помнить при организации схемы введения.

Бедра представляют собой большой запас мышечной массы, способствуют постепенному усвоению инсулина. Сверху вниз - это альтернатива в том случае, когда кожа животного повреждена (рубцовые швы, царапины). Независимо от места инъекции, прокол иглой проникшей ткани (подкожно-жировой клетчатки или поверхностной мускулатуры) не должен превышать 2/3 глубины введения инсулиновой иглы (не более 6 мм), чтобы предотвратить проникновение иглы в кровеносный сосуд, лимфоидную или внутреннюю фасциальную структуру, что может сопровождаться боль или ухудшение эффективности препарата.

Готовность к введению инсулина

Перед проведением инъекции крайне важно проверить качество используемой дозы и срок годности. В условиях стремительной модернизации технологий доставки инсулина появляются инновационные решения с удобными насосами или системами инъекций с готовой порцией препарата в заранее заданных дозах, которые облегчают инъекции, особенно для людей, ведущих одинокий образ жизни. При использовании традиционной методики необходимо осторожно поворачивать колпачок-футляр от системы для инъекций (например, инсулиновые резаки PenFill с фиксированными иглами в шприце или инсулиновые ручки типа Novoliman и связанный с ними колпачок-ручка) для введения инъекций с фиксатором дозы, насосом в теле и фиксированным катетером на него навинчивают иглу с дозой с предварительно установленным колпачком. Это сократит количество необходимых операций. Важно понимать, что предварительная герметизация крышки корпуса для инъекций перед выполнением манипуляций является необходимой мерой предосторожности. Следующей частью операции будет заполнение дозатора готовым лекарством из оригинального картриджа-сифона аналога инсулина в специальной зоне с помощью ручек с вводимыми каплями препарата на дисплеях для выбора желаемой дозировки (не забудьте прокрутить и перемотать спиральный контроллер на ручка), где необходимо контролировать необходимое количество лекарства в цифрах до и во время процедуры инъекции). После заполнения футляра шприцем/ручкой важно с уверенностью отметить дату на шприце для последующей замены игл или футляров (соответствующие детали набора включены в каждую упаковку инсулинового препарата), поскольку каждая ампула и набор хранятся отдельно до начала манипуляции, за исключением контакт с инъектором caret (для надежности они поставляются отдельно в индивидуальных упаковках в картонных коробках) является чрезвычайно важным показателем гигиенической безопасности лекарственных компонентов для пациента,

Техника введения инсулина

  1. Очистка и сушка: Для очистки и высушивания области, предназначенной для инъекции, используйте стерильные спиртовые салфетки или вощеный материал, заменяющий все предыдущие смазки или растворители, раздражающие кожу (обязательно). Важно исключить возможную бактериальную атаку или перенос патогенных веществ, игнорируя при этом стерилизацию зоны, предотвращая инфицирование или нежелательную инфильтрацию (не только после прокола кожи).

  2. Установка угла введения: Инсулиновый шприц обычно устанавливается под прямым углом к поверхности кожи. Однако толщина подкожно-жировой клетчатки (почти у 40% людей она значительно отличается от типичного профиля, в результате возрастные факторы и физические параметры влияют на правильное погружение иглы в зону) может потребовать небольшой коррекции угла - отклонения до 30-40 градусов к телу. - во избежание травмирования внутренних слоев мышцы (предотвращение боли или появления гематомы) при подкожных инъекциях.

  3. Инъекция и затягивание поршневого элемента шприца: Введение иглы осуществляется мягкими и равномерными движениями. Глубина инъекции может варьироваться, но оптимальный интервал составляет от 8 до 10 мм (также с учетом индивидуальных физических особенностей) — для достижения подкожно-жировой клетчатки и максимального охвата мышечного слоя (лучше погружать иглу как можно ближе к центру проекции слоями кожи в место инъекции). область), в частности в области бедер (это сводит к минимуму прохождение кровеносного сосуда), в брюшной полости – возможно смещение к диафрагме). Извлекать иглу необходимо по одной и той же траектории, исключая угол поворота, избегая чрезмерных раздражающих движений (решение для минимизации повреждений).

  4. Проглатывание, тщательное вдавливание, прокрутка до нулевого состояния. В этом пункте особое значение придается недопущению смешивания игл, содержащих инсулин. Более ответственно следить за тем, чтобы игла была введена полностью (контролировать клапаны или притирание тела к игле в начале, середине, конце действия, пока движения не замедлятся или не соприкоснутся), поскольку из-за инъекции инсулина нарушается ее продвижение, необходимо: медленно поверните ручку на несколько градусов. (При наличии под ним достаточно плотной зоны инъекции – акупунктура фиксирует капилляр с максимальной прочностью - необходимо вернуть его в исходное состояние перед завершением процесса инъекции.) Не позволяйте игле двигаться, не погрузив ее полностью в точку желаемого расположения (максимальная зона прокола в коже или подкожной клетчатке при отсутствии конъюгированной линии – просвет кожи и видимая инфильтрация при инъекции под кожу, при необходимости с небольшим затягиванием - откачайте лекарство для распределения, так как при резких манипуляциях шприц полностью втягивается) по направлению шприца в область кожных складок – это будет способствовать равномерному распределению. Помните – каждый тип шприца/системы вводится в толщу слоев кожи (что скрыто от внешнего наблюдения, важно контролировать эту толщину на 5 мм больше, глубину проникновения – на 3 мм меньше, погружение - в соответствии с объемом и концентрацией используемого лекарственного средства и его приемом (загрузкой или прокалывать систему до полного высвобождения – капать, должна остаться порция препарата – важно применять механический блокатор после каждой процедуры), 50 единиц на регулируемую часть (глубокую) уровня кожи, чтобы лучше распределить препарат) в выбранную область для подкожных инъекций – 60 мм и далее с помощью манипуляций по опусканию (на максимальный уровень) шприца - на глубину проникновения. Угол наклона подкожной клетчатки в 30 градусов на толстых слоях позволяет избежать болевых ощущений (в противном случае используются глубоко проникающие инъекторы или игольное устройство длиной от 9 до 10 мм. с предварительно заполненными ампулами и регулировкой скорости высвобождения - в качестве опции при быстром введении большой дозы), для бедра, 6-12 мм на диафрагмальную мышцу на жировой ткани толщиной 0-9 мм с диафрагмальными иглами или без них). В случае нарушения данной инструкции необходимо скорректировать методику, чтобы предотвратить развитие отечности (и предотвратить возникновение липохромоза при использовании одного участка – при переходе к верхним зонам инсулин, особенно аналогового действия, распределяется по-разному - для контроля) в местах частого использования для инъекций и обратитесь за разъяснениями к медицинским работникам для получения более индивидуальных рекомендаций и выбора стратегии. Следует помнить, что самолечение опасно. Только врач после личного осмотра может скорректировать программу лечения инсулином с учетом индивидуальных биологических особенностей каждого пациента и определить наилучшее место, технику введения инсулина и подходы к лечению, соответствующие их текущему состоянию.

В заключение важно отметить, что умение делать внутримышечные инъекции инсулина приходит со временем, с опытом и строгим соблюдением медицинских инструкций. Обязательным аспектом является регулярный контакт с медицинской бригадой, консультации по выбору мест и углов введения, особенно для новых пользователей. Под пристальным руководством профессионалов процесс станет освоенным и привычным, обеспечивая стабильную поддержку жизнедеятельности пациентов с сахарным диабетом и качественный уровень самоконтроля состояния.