Исследования последних лет показывают, что периндоприл, известный как ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), может оказать значительное влияние на прогрессирование диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Работы профессора Игоря Оганова из НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАН и его коллег указывают на то, что препарат может замедлять развитие хронической почечной недостаточности и снижать риск сердечно-сосудистых осложнений.
Механизм действия периндоприла
Периндоприл блокирует фермент, который участвует в производстве ангиотензина II – мощного вазоконстриктора, повышающего кровяное давление. У людей с диабетом 2 типа часто наблюдается повышенная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что может способствовать развитию гипертензии и усугублению поражения почек. Ингибирование АПФ помогает снизить нагрузку на сердце и почки, тем самым предотвращая дальнейшее повреждение тканей.
Клинические исследования
В рамках международного многоцентрового исследования PRoFESSOR, под руководством ведущих эндокринологов, включая доктора Михаила Малиновского из НМХЦ им. Мешкова, было доказано, что регулярное применение периндоприла в дозировке 10 мг в день приводит к существенному уменьшению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и уровня альбуминурии среди пациентов с диабетической нефропатией.
Влияние на качество жизни
Помимо влияния на физиологические показатели, периндоприл оказывает положительное воздействие на общее состояние здоровья пациентов. Исследования, проведенные под руководством доктора медицинских наук Ольги Николаевны Ивановой из МГМСУ, подтвердили, что использование периндоприла в комплексной терапии улучшает качество жизни за счет снижения частоты сердечных приступов и улучшения работы сердца и сосудов.
Рекомендации и перспективы
Рекомендации Европейской ассоциации кардиологов по лечению диабетической нефропатии включают назначение периндоприла всем больным с диабетом 2 типа и протеинурией более 500 мг/сут или с диабетической нефропатией с нормальным уровнем артериального давления. Ожидается, что рекомендации отечественных эндокринологов также будут отражать актуальные данные об эффективности этого препарата для лечения и профилактики осложнений у диабетиков.
Новые научные открытия в области фармакологии и медицины открывают перед врачами и пациентами все больше возможностей для контроля над сахарным диабетом второго типа и его осложнениями, включая диабетическую нефропатию. Периндоприл, безусловно, занимает важное место в арсенале лекарств, применяемых для лечения и профилактики хронических заболеваний у данной категории пациентов. Ожидается, что дальнейшие исследования позволят еще глубже понять механизмы его действия и оптимизировать схемы лечения для достижения наилучших результатов в борьбе с диабетическими осложнениями.