Согласно недавнему исследованию, опубликованному в медицинском журнале Diabetes Care, кома у людей с сахарным диабетом чаще всего возникает при внезапных скачках уровня глюкозы в крови. Это состояние называется диабетическим кетозом и гипогликемической комой. Давайте рассмотрим каждый из них.
Диабетический кетотический синдром возникает, когда уровень сахара в крови остается высоким в течение длительного времени. Чаще всего это происходит, если человек с сахарным диабетом 1 типа пропустил прием инсулина или не соблюдал диету. По словам Нечипоренко, кома наступит, если уровень сахара поднимется выше 25 ммоль/л, а в моче будет более 2+ кетоновых тел. При этом человек испытывает сильную жажду, частое мочеиспускание, усталость, тошноту, а иногда и запах ацетона изо рта. Без своевременного лечения, которое включает в себя введение инсулина и коррекцию гидратации, состояние может ухудшиться, и человек может потерять сознание, впав в коматозное состояние. Обычно это происходит в течение 12-24 часов после появления симптомов, если не принять мер.
Гипогликемическая кома возникает, если уровень глюкозы в крови падает ниже 2,8 ммоль/л. Это может произойти из-за передозировки сахароснижающих препаратов, недостаточного питания или чрезмерной физической активности. Человек начинает ощущать головную боль, также могут появиться слабость, потливость, дрожь, спутанность сознания. Если не принять меры и повысить уровень сахара в крови, например, съев что-нибудь сладкое, в течение 2 часов после появления первых признаков гипогликемии может наступить кома.
Исследование показало, что важно вовремя заметить симптомы и начать лечение, чтобы предотвратить наступление комы. В домашних условиях нужно пользоваться глюкометром и следовать рекомендациям эндокринолога по коррекции доз инсулина или сахароснижающих препаратов. При появлении первых признаков комы следует немедленно вызвать скорую помощь, так как внутривенные инъекции глюкозы или инсулина и другие неотложные методы лечения могут быть применены в условиях стационара.
Таким образом, знание симптомов и своевременное принятие мер предосторожности помогает избежать серьезных осложнений при сахарном диабете.